কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর: লক্ষণ, কারণ, চিকিৎসা, প্রকার, পর্যায়

সুচিপত্র:

কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর: লক্ষণ, কারণ, চিকিৎসা, প্রকার, পর্যায়
কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর: লক্ষণ, কারণ, চিকিৎসা, প্রকার, পর্যায়
Anonim

হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা প্রায় 6 মিলিয়ন আমেরিকানকে প্রভাবিত করে। প্রতি বছর প্রায় 670,000 লোকের হার্ট ফেইলিউর ধরা পড়ে। 65 বছরের বেশি বয়সীরা হাসপাতালে যাওয়ার প্রধান কারণ।

হার্ট ফেইলিওর কি?

হার্ট ফেইলিওর মানে এই নয় যে হার্ট কাজ করা বন্ধ করে দিয়েছে। বরং, এর অর্থ হৃৎপিণ্ড স্বাভাবিকের চেয়ে কম কার্যকরীভাবে কাজ করে। বিভিন্ন সম্ভাব্য কারণের কারণে, হৃৎপিণ্ড ও শরীরে রক্ত ধীর গতিতে চলাচল করে এবং হৃৎপিণ্ডে চাপ বৃদ্ধি পায়। ফলস্বরূপ, হৃৎপিণ্ড শরীরের চাহিদা মেটাতে পর্যাপ্ত অক্সিজেন এবং পুষ্টি পাম্প করতে পারে না।

হৃদপিণ্ডের প্রকোষ্ঠগুলি শরীরে পাম্প করার জন্য আরও রক্ত ধরে রাখার জন্য প্রসারিত করে বা শক্ত এবং ঘন হয়ে প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে।এটি রক্ত সচল রাখতে সাহায্য করে, কিন্তু হৃদপিন্ডের পেশীর দেয়াল শেষ পর্যন্ত দুর্বল হয়ে যেতে পারে এবং দক্ষতার সাথে পাম্প করতে অক্ষম হতে পারে। কিডনি শরীরের তরল (জল) এবং লবণ ধরে রাখার কারণে প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে। যদি বাহু, পা, গোড়ালি, পা, ফুসফুস বা অন্যান্য অঙ্গে তরল জমা হয়, তাহলে শরীর জমজমাট হয়ে যায়। কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর শব্দটি এই অবস্থা বর্ণনা করতে ব্যবহৃত হয়৷

হার্ট ফেইলিওরের কারণ কী?

হার্ট ফেইলিওর অনেক অবস্থার কারণে ঘটে যা হার্টের পেশীকে ক্ষতিগ্রস্ত করে, যার মধ্যে রয়েছে:

  • করোনারি ধমনী রোগ। করোনারি আর্টারি ডিজিজ (সিএডি), ধমনীর একটি রোগ যা হৃৎপিণ্ডে রক্ত এবং অক্সিজেন সরবরাহ করে, হৃৎপিণ্ডের পেশীতে রক্ত প্রবাহ হ্রাস করে। যদি ধমনীগুলি অবরুদ্ধ বা গুরুতরভাবে সংকুচিত হয়ে যায়, তবে হৃৎপিণ্ড অক্সিজেন এবং পুষ্টির জন্য ক্ষুধার্ত হয়ে পড়ে।
  • হার্ট অ্যাটাক। একটি হার্ট অ্যাটাক ঘটে যখন একটি করোনারি ধমনী হঠাৎ ব্লক হয়ে যায়, হৃৎপিণ্ডের পেশীতে রক্ত প্রবাহ বন্ধ করে দেয়। হার্ট অ্যাটাক হৃৎপিণ্ডের পেশীকে ক্ষতিগ্রস্ত করে, যার ফলে একটি দাগযুক্ত জায়গা হয় যা এটির মতো কাজ করে না।
  • কার্ডিওমায়োপ্যাথি। ধমনী বা রক্ত প্রবাহের সমস্যা ব্যতীত অন্য কারণগুলি যেমন সংক্রমণ বা অ্যালকোহল বা মাদকদ্রব্যের অপব্যবহার থেকে হৃদপিণ্ডের পেশীর ক্ষতি৷
  • অবস্থা যা হৃদয়কে অতিরিক্ত কাজ করে। উচ্চ রক্তচাপ, ভালভের রোগ, থাইরয়েড রোগ, কিডনি রোগ, ডায়াবেটিস, বা জন্মের সময় উপস্থিত হার্টের ত্রুটি সহ সমস্ত শর্তগুলি হার্ট ফেইলিওর হতে পারে। উপরন্তু, হার্ট ফেইলিওর ঘটতে পারে যখন একাধিক রোগ বা অবস্থা একবারে উপস্থিত হয়।

হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণগুলো কী কী?

আপনার হার্ট ফেইলিউরের কোনো উপসর্গ নাও থাকতে পারে বা লক্ষণগুলো হালকা থেকে গুরুতর হতে পারে। লক্ষণগুলি ধ্রুবক হতে পারে বা আসতে পারে এবং যেতে পারে। উপসর্গগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:

  • জড়িত ফুসফুস। ফুসফুসে তরল ব্যাকআপ ব্যায়ামের সাথে শ্বাসকষ্ট হতে পারে বা বিশ্রামে বা বিছানায় সমতল শুয়ে শ্বাস নিতে অসুবিধা হতে পারে। ফুসফুসের ভিড়ের কারণেও শুষ্ক, হ্যাকিং কাশি বা শ্বাসকষ্ট হতে পারে।
  • তরল এবং জল ধারণ।আপনার কিডনিতে কম রক্তের কারণে তরল এবং জল ধরে রাখা হয়, যার ফলে গোড়ালি, পা, পেট ফুলে যায় (এটিকে শোথ বলা হয়) এবং ওজন বৃদ্ধি পায়। লক্ষণগুলির কারণে রাতে প্রস্রাব করার প্রয়োজন বাড়তে পারে। আপনার পেটে ফুলে যাওয়া ক্ষুধা বা বমি বমি ভাবের কারণ হতে পারে।
  • মাথা ঘোরা, ক্লান্তি এবং দুর্বলতা। আপনার প্রধান অঙ্গ এবং পেশীতে কম রক্ত আপনাকে ক্লান্ত এবং দুর্বল বোধ করে। মস্তিষ্কে রক্ত কম হলে মাথা ঘোরা বা বিভ্রান্তি হতে পারে।
  • দ্রুত বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন। শরীরে পর্যাপ্ত রক্ত পাম্প করার জন্য হৃৎপিণ্ড দ্রুত স্পন্দিত হয়। এটি দ্রুত বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দনের কারণ হতে পারে।

যদি আপনার হার্ট ফেইলিউর থাকে তবে আপনার এই লক্ষণগুলির একটি বা সবকটি লক্ষণ থাকতে পারে বা আপনার কোনোটিও নাও থাকতে পারে। তারা দুর্বল হৃদয় নির্দেশ করতে পারে বা নাও পারে৷

হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার প্রকারগুলি কী কী?

সিস্টোলিক কর্মহীনতা (বা সিস্টোলিক হার্ট ফেইলিওর) ঘটে যখন হৃৎপিণ্ডের পেশী যথেষ্ট শক্তির সাথে সংকুচিত হয় না, তাই সারা শরীরে কম অক্সিজেন সমৃদ্ধ রক্ত পাম্প হয়।

ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা (বা ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিওর) ঘটে যখন হৃদপিণ্ড স্বাভাবিকভাবে সংকুচিত হয়, কিন্তু ভেন্ট্রিকলগুলি সঠিকভাবে শিথিল হয় না বা শক্ত হয় এবং স্বাভাবিক ভরাটের সময় কম রক্ত হার্টে প্রবেশ করে।

ইকোকার্ডিওগ্রামের সময় করা একটি গণনা, যাকে ইজেকশন ভগ্নাংশ (EF) বলা হয়, সিস্টোলিক বা ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা উপস্থিত কিনা তা নির্ধারণ করতে সাহায্য করার জন্য প্রতিটি বীটের সাথে আপনার হৃদপিণ্ড কতটা ভালভাবে পাম্প করে তা পরিমাপ করতে ব্যবহৃত হয়। আপনার ডাক্তার আপনার কোন অবস্থা নিয়ে আলোচনা করতে পারেন।

কীভাবে হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা নির্ণয় করা হয়?

আপনার ডাক্তার আপনাকে আপনার লক্ষণ এবং চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে অনেক প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবেন। হার্ট ফেইলিওর (যেমন করোনারি আর্টারি ডিজিজ, এনজাইনা, ডায়াবেটিস, হার্টের ভালভ ডিজিজ এবং উচ্চ রক্তচাপ) হতে পারে এমন কোনও অবস্থার বিষয়ে আপনাকে জিজ্ঞাসা করা হবে। আপনি যদি ধূমপান করেন, ড্রাগ খান, অ্যালকোহল পান করেন (এবং আপনি কতটা পান করেন) এবং আপনি কী ওষুধ খান সে সম্পর্কে আপনাকে জিজ্ঞাসা করা হবে।

আপনি একটি সম্পূর্ণ শারীরিক পরীক্ষাও পাবেন। আপনার চিকিত্সক আপনার হৃদয়ের কথা শুনবেন এবং হার্ট ফেইলিউরের লক্ষণগুলির পাশাপাশি অন্যান্য অসুস্থতার জন্যও দেখবেন যা আপনার হৃদপিণ্ডের পেশী দুর্বল বা শক্ত হয়ে যেতে পারে৷

আপনার ডাক্তার আপনার হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার কারণ এবং তীব্রতা নির্ধারণের জন্য অন্যান্য পরীক্ষার আদেশ দিতে পারেন। এর মধ্যে রয়েছে:

  • রক্ত পরীক্ষা। রক্ত পরীক্ষা কিডনি এবং থাইরয়েড ফাংশন মূল্যায়নের পাশাপাশি কোলেস্টেরলের মাত্রা এবং রক্তাল্পতার উপস্থিতি পরীক্ষা করতে ব্যবহৃত হয়। অ্যানিমিয়া হল একটি রক্তের অবস্থা যা আপনার রক্তে পর্যাপ্ত হিমোগ্লোবিন (লাল রক্ত কণিকার উপাদান যা রক্তকে শরীরে অক্সিজেন পরিবহন করতে সক্ষম করে) না থাকলে ঘটে।
  • B-টাইপ ন্যাট্রিউরেটিক পেপটাইড (BNP) রক্ত পরীক্ষা। BNP হল রক্তচাপের পরিবর্তনের প্রতিক্রিয়া হিসাবে হৃদপিণ্ড থেকে নিঃসৃত একটি পদার্থ যা হার্ট ফেইলিউর বিকাশ বা খারাপ হওয়ার সময় ঘটে। হার্ট ফেইলিউরের লক্ষণগুলি খারাপ হলে বিএনপির রক্তের মাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং হার্ট ফেইলিউরের অবস্থা স্থিতিশীল হলে হ্রাস পায়। হার্ট ফেইলিউর সহ একজন ব্যক্তির মধ্যে বিএনপির স্তর - এমনকি যার অবস্থা স্থিতিশীল - স্বাভাবিক হার্ট ফাংশন সহ একজন ব্যক্তির চেয়ে বেশি হতে পারে। হার্ট ফেইলিউরের তীব্রতার সাথে বিএনপির মাত্রার সম্পর্ক নেই।
  • বুকের এক্স-রে। বুকের এক্স-রে আপনার হার্টের আকার এবং হার্ট এবং ফুসফুসের চারপাশে তরল জমা হয়েছে কিনা তা দেখায়।
  • ইকোকার্ডিওগ্রাম। এই পরীক্ষাটি একটি আল্ট্রাসাউন্ড যা হার্টের গতিবিধি, গঠন এবং কার্যকারিতা দেখায়৷
  • ইজেকশন ভগ্নাংশ (EF) প্রতিটি বীটের সাথে আপনার হার্ট কতটা ভালভাবে পাম্প করে তা পরিমাপ করতে ব্যবহৃত হয় যাতে সংরক্ষিত বাম ভেন্ট্রিকুলার ফাংশন সহ সিস্টোলিক কর্মহীনতা বা হার্ট ফেইলিওর উপস্থিত রয়েছে কিনা। আপনার ডাক্তার আপনার কোন অবস্থা নিয়ে আলোচনা করতে পারেন।
  • ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইকেজি বা ইসিজি)। একটি EKG হৃৎপিণ্ডের মধ্য দিয়ে যাওয়া বৈদ্যুতিক আবেগকে রেকর্ড করে৷
  • কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন। এই আক্রমণাত্মক পদ্ধতি করোনারি ধমনী রোগ কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরের কারণ কিনা তা নির্ধারণ করতে সাহায্য করে।
  • স্ট্রেস টেস্ট। অনাক্রম্য স্ট্রেস পরীক্ষা করোনারি ধমনী রোগের সম্ভাবনা সম্পর্কে তথ্য প্রদান করে৷

আপনার অবস্থার উপর নির্ভর করে অন্যান্য পরীক্ষার আদেশ দেওয়া হতে পারে।

হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার জন্য কি কোনো চিকিৎসা আছে?

আগের চেয়ে হার্ট ফেইলিউরের জন্য আরও বেশি চিকিৎসার বিকল্প রয়েছে। আপনার ওষুধ এবং জীবনযাত্রার উপর কঠোর নিয়ন্ত্রণ, সতর্ক নজরদারি সহ, প্রথম পদক্ষেপ। অবস্থার উন্নতির সাথে সাথে, হার্ট ফেইলিউরের চিকিৎসায় বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকরা আরও উন্নত চিকিৎসার বিকল্প অফার করতে পারেন।

হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার চিকিত্সার লক্ষ্যগুলি হল এটিকে আরও খারাপ হওয়া থেকে বিরত রাখা (মৃত্যুর ঝুঁকি এবং হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করা), লক্ষণগুলি সহজ করা এবং জীবনযাত্রার মান উন্নত করা।

এর চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত কিছু সাধারণ ধরনের ওষুধ হল:

  • ACE ইনহিবিটরস (এনজিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটর)
  • আলডোস্টেরন বিরোধী
  • ARBs (এনজিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার)
  • ARNIs (এনজিওটেনসিন রিসেপ্টর-নেপ্রিলাইসিন ইনহিবিটরস)
  • বিটা-ব্লকার
  • ব্লাড ভেসেল ডাইলেটর
  • ডিগক্সিন
  • ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার
  • মূত্রবর্ধক
  • হার্ট পাম্পের ওষুধ
  • পটাসিয়াম বা ম্যাগনেসিয়াম
  • নির্বাচনী সাইনাস নোড ইনহিবিটর
  • দ্রবণীয় গুয়ানিলেট সাইক্লেস (sGC) উদ্দীপক

আপনার ডাক্তার আপনাকে নিরাপদে ব্যায়াম করতে এবং হার্ট-স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বজায় রাখতে সাহায্য করার জন্য কার্ডিয়াক রিহ্যাবিলিটেশন নামক একটি প্রোগ্রামের সুপারিশ করতে পারেন। এটি সাধারণত এমন ওয়ার্কআউটগুলি অন্তর্ভুক্ত করে যা শুধুমাত্র আপনার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, শিক্ষা, এবং আপনার হৃদরোগের সম্ভাবনা কমানোর জন্য টিপস, যেমন ধূমপান ছেড়ে দেওয়া বা আপনার খাদ্য পরিবর্তন৷

কার্ডিয়াক রিহ্যাব মানসিক সমর্থনও দেয়। আপনি আপনার মত লোকেদের সাথে দেখা করতে পারেন যারা আপনাকে ট্র্যাকে থাকতে সাহায্য করতে পারে।

হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার পর্যায়

2001 সালে, আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন (AHA) এবং আমেরিকান কলেজ অফ কার্ডিওলজি (ACC) "হার্ট ফেইলারের পর্যায়গুলি" বর্ণনা করেছে। এই পর্যায়গুলি, যা 2005 সালে আপডেট করা হয়েছিল, আপনাকে বুঝতে সাহায্য করবে যে হার্ট ফেইলিওর প্রায়শই একটি প্রগতিশীল অবস্থা এবং সময়ের সাথে সাথে আরও খারাপ হতে পারে।তারা আপনাকে বুঝতে সাহায্য করবে কেন আপনার চিকিত্সা পরিকল্পনায় একটি নতুন ওষুধ যোগ করা হয়েছে এবং আপনাকে বুঝতে সাহায্য করতে পারে কেন জীবনধারা পরিবর্তন এবং অন্যান্য চিকিত্সার প্রয়োজন৷

AHA এবং ACC দ্বারা শ্রেণীবদ্ধ পর্যায়গুলি নিউ ইয়র্ক হার্ট অ্যাসোসিয়েশন (NYHA) হৃদযন্ত্রের ক্লিনিকাল শ্রেণীবিভাগের থেকে আলাদা যা রোগীদেরকে I-II-III-IV শ্রেণীতে স্থান দেয়, লক্ষণ বা কার্যকারিতার মাত্রা অনুসারে সীমা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন আপনি হার্ট ফেইলিউরের কোন পর্যায়ে আছেন।

আপনার থেরাপি AHA এবং ACC যা সুপারিশ করে তা মেলে কিনা তা দেখতে নীচের টেবিলটি দেখুন। মনে রাখবেন যে আপনি মঞ্চে পিছিয়ে যেতে পারবেন না, শুধুমাত্র এগিয়ে যাবেন।

নিচের সারণীটি আপনার হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার কারণ এবং আপনার বিশেষ প্রয়োজনের ভিত্তিতে যত্নের একটি প্রাথমিক পরিকল্পনার রূপরেখা দেয় যা আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হতে পারে বা নাও হতে পারে। আপনার ডাক্তারকে তালিকাভুক্ত থেরাপি ব্যাখ্যা করতে বলুন যদি আপনি বুঝতে না পারেন যে আপনি কেন করছেন বা পাচ্ছেন না।

মঞ্চ

পর্যায়ের সংজ্ঞা

স্বাভাবিক চিকিৎসা

পর্যায় এ

যারা হার্ট ফেইলিউর (প্রি-হার্ট ফেইলিউর) হওয়ার উচ্চ ঝুঁকিতে রয়েছে, যাদের সাথে রয়েছে:

  • উচ্চ রক্তচাপ
  • ডায়াবেটিস
  • করোনারি আর্টারি ডিজিজ
  • মেটাবলিক সিন্ড্রোম
  • কার্ডিওটক্সিক ড্রাগ থেরাপির ইতিহাস
  • অ্যালকোহল অপব্যবহারের ইতিহাস
  • বাতজ্বরের ইতিহাস
  • কার্ডিওমায়োপ্যাথির পারিবারিক ইতিহাস

নিয়মিত ব্যায়াম করুন।

  • ধূমপান ত্যাগ করুন।
  • উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসা করুন।
  • লিপিড রোগের চিকিৎসা করুন।
  • অ্যালকোহল বা অবৈধ ড্রাগ ব্যবহার বন্ধ করুন।
  • আপনার যদি করোনারি আর্টারি ডিজিজ, ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ বা অন্যান্য ভাস্কুলার বা কার্ডিয়াক অবস্থা থাকে তাহলে একটি অ্যাঞ্জিওটেনসিন রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটর (ACE ইনহিবিটর) বা অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার (ARB) নির্ধারিত হয়৷
  • যদি আপনার উচ্চ রক্তচাপ থাকে বা আপনার যদি পূর্বে হার্ট অ্যাটাক হয়ে থাকে তবে বিটা ব্লকারগুলি নির্ধারিত হতে পারে৷
মঞ্চ বি

যাদের সিস্টোলিক বাম ভেন্ট্রিকুলার ডিসফাংশন ধরা পড়েছে কিন্তু যাদের হার্ট ফেইলিউরের (প্রি-হার্ট ফেইলিউর) কোনো লক্ষণ দেখা যায়নি, যাদের মধ্যে রয়েছে:

  • আগের হার্ট অ্যাটাক
  • ভালভ রোগ
  • কার্ডিওমায়োপ্যাথি

ইকোকার্ডিওগ্রাম পরীক্ষার সময় সাধারণত 40% এর কম ইজেকশন ভগ্নাংশ পাওয়া গেলে রোগ নির্ণয় করা হয়।

  • উপরে স্টেজ A-এর জন্য চিকিত্সা পদ্ধতি প্রযোজ্য
  • সমস্ত রোগীদের একটি এনজিওটেনসিন রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটর (ACE ইনহিবিটর) বা এনজিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার (ARB) গ্রহণ করা উচিত
  • হার্ট অ্যাটাকের পরে রোগীদের জন্য বিটা-ব্লকার নির্ধারণ করা উচিত
  • করোনারি ধমনী মেরামত এবং ভালভ মেরামত বা প্রতিস্থাপনের জন্য সার্জারির বিকল্পগুলি (যথাযথ হিসাবে) আলোচনা করা উচিত

যদি উপযুক্ত হয়, হার্ট অ্যাটাক হয়েছে এমন রোগীদের জন্য অস্ত্রোপচারের বিকল্পগুলি নিয়ে আলোচনা করা উচিত।

মঞ্চ সি

পরিচিত সিস্টোলিক হার্ট ফেইলিউর এবং বর্তমান বা পূর্বের উপসর্গ সহ রোগী। সর্বাধিক সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

  • শ্বাসকষ্ট
  • ক্লান্তি
  • ব্যায়াম করার ক্ষমতা কমে গেছে
  • উপরে স্টেজ A-এর জন্য চিকিত্সা পদ্ধতি প্রযোজ্য
  • সমস্ত রোগীদের এনজিওটেনসিন রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটর (ACE ইনহিবিটর) এবং বিটা-ব্লকার গ্রহণ করা উচিত
  • আফ্রিকান-আমেরিকান রোগীদের হাইড্রালজিন/নাইট্রেট সংমিশ্রণ নির্ধারণ করা হতে পারে যদি লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে
  • মূত্রবর্ধক (জলের বড়ি) এবং ডিগক্সিন নির্ধারিত হতে পারে যদি লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে
  • অন্যান্য থেরাপির সাথে লক্ষণগুলি গুরুতর থাকলে একটি অ্যালডোস্টেরন ইনহিবিটর নির্ধারণ করা যেতে পারে
  • খাদ্যতালিকাগত সোডিয়াম (লবণ) সীমাবদ্ধ করুন
  • মনিটর ওজন
  • তরল সীমাবদ্ধ করুন (যথাযথভাবে)
  • অবস্থা খারাপ করে এমন ওষুধ বন্ধ করা উচিত
  • যথাযথ হিসাবে, কার্ডিয়াক রিসিঙ্ক্রোনাইজেশন থেরাপি (বাইভেন্ট্রিকুলার পেসমেকার) সুপারিশ করা যেতে পারে
  • একটি ইমপ্লান্টেবল কার্ডিয়াক ডিফিব্রিলেটর (ICD) সুপারিশ করা যেতে পারে
মঞ্চ D সিস্টোলিক হার্ট ফেইলিওর রোগী এবং সর্বোত্তম চিকিৎসা সেবা পাওয়ার পর উন্নত উপসর্গের উপস্থিতি।
  • A, B এবং C পর্যায়ের জন্য চিকিত্সা পদ্ধতি প্রযোজ্য
  • নিম্নলিখিত চিকিৎসার বিকল্প আছে কিনা তা নির্ধারণ করতে রোগীর মূল্যায়ন করা উচিত: হার্ট ট্রান্সপ্লান্ট, ভেন্ট্রিকুলার অ্যাসিস্ট ডিভাইস, সার্জারি অপশন, রিসার্চ থেরাপি, ইনট্রাভেনাস ইনোট্রপিক ওষুধের ক্রমাগত ইনফিউশন এবং জীবনের শেষ পর্যন্ত (প্যালিয়েটিভ বা ধর্মশালা) যত্ন।

নিউ ইয়র্ক হার্ট অ্যাসোসিয়েশন (এনওয়াইএইচএ) হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার ক্লিনিকাল শ্রেণীবিভাগ লোকদেরকে I-II-III-IV শ্রেণীতে স্থান দেয়, লক্ষণ বা কার্যকরী সীমা অনুযায়ী। আপনি হার্ট ফেইলিউরের কোন পর্যায়ে আছেন তা জানতে চাইলে আপনি আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে পারেন।

  • ক্লাস I: শারীরিক কার্যকলাপ প্রভাবিত হয় না, এবং স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের সময় আপনার কোন অস্বাভাবিক ক্লান্তি, শ্বাসকষ্ট, ধড়ফড় বা ব্যথা নেই।
  • ক্লাস II: স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের উপর সামান্য সীমাবদ্ধতা। স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের সময় আপনার হালকা ক্লান্তি, শ্বাসকষ্ট, ধড়ফড় বা ব্যথা হতে পারে; বিশ্রামে কোন উপসর্গ নেই।
  • ক্লাস III: স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের উপর চিহ্নিত সীমাবদ্ধতা। আপনার ক্লান্তি, শ্বাসকষ্ট, ধড়ফড়, বা স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের কম সময়ে ব্যথা হয়; বিশ্রামে কোন উপসর্গ নেই।
  • চতুর্থ শ্রেণি: বিশ্রামেও আপনি অস্বস্তিকর। যেকোনো শারীরিক ক্রিয়াকলাপে অস্বস্তি আরও বেড়ে যায়।

কীভাবে আমি হার্ট ফেইলিওর খারাপ হওয়া থেকে রোধ করতে পারি?

আপনার রক্তচাপ কম রাখুন। সংকুচিত জাহাজের মধ্য দিয়ে রক্ত পাম্প করার জন্য হৃৎপিণ্ডকে কঠোর পরিশ্রম করতে হবে। আপনার রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যাতে আপনার হৃদয় অতিরিক্ত চাপ ছাড়াই আরও কার্যকরভাবে পাম্প করতে পারে।

  • আপনার নিজের লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করুন। প্রতিদিন নিজের ওজন করে এবং ফোলা আছে কিনা পরীক্ষা করে আপনার তরল অবস্থার পরিবর্তনগুলি পরীক্ষা করুন। আপনার যদি অব্যক্ত ওজন বৃদ্ধি পায় (এক দিনে 3 পাউন্ড বা এক সপ্তাহে 5 পাউন্ড) অথবা যদি আপনার ফোলা বেড়ে যায় তাহলে আপনার ডাক্তারকে কল করুন৷
  • তরল ভারসাম্য বজায় রাখুন। মনে রাখবেন, আপনি আপনার রক্তনালীতে যত বেশি তরল বহন করবেন, আপনার শরীরের মধ্য দিয়ে অতিরিক্ত তরল পাম্প করার জন্য আপনার হৃদয়কে তত বেশি কাজ করতে হবে। প্রতিদিন আপনার তরল গ্রহণ 2 লিটারের কম সীমিত করা আপনার হার্টের কাজের চাপ কমাতে সাহায্য করবে এবং উপসর্গগুলি ফিরে আসা থেকে রক্ষা করবে।

  • আপনি কতটা লবণ (সোডিয়াম) খান তা সীমিত করুন। এটি স্বাদের জন্য বা খাবারকে দীর্ঘস্থায়ী করার জন্যও যোগ করা হয়। আপনি যদি কম-সোডিয়াম ডায়েট অনুসরণ করেন, তাহলে আপনার কম তরল ধারণ, কম ফোলাভাব এবং সহজে শ্বাস নেওয়া উচিত।
  • আপনার ওজন নিরীক্ষণ করুন এবং প্রয়োজনে ওজন হ্রাস করুন। আপনার "শুষ্ক" বা "আদর্শ" ওজন কী তা জানুন। শুষ্ক ওজন অতিরিক্ত জল (তরল) ছাড়া আপনার ওজন। আপনার লক্ষ্য হল আপনার ওজন আপনার শুকনো ওজনের 4 পাউন্ডের মধ্যে রাখা। প্রতিদিন একই সময়ে নিজের ওজন করুন, বিশেষত সকালে, একই পোশাকে, প্রস্রাব করার পরে কিন্তু খাওয়ার আগে এবং একই স্কেলে। একটি ডায়েরি বা ক্যালেন্ডারে আপনার ওজন রেকর্ড করুন। আপনি যদি একদিনে তিন পাউন্ড বা এক সপ্তাহে পাঁচ পাউন্ড বাড়ান, আপনার ডাক্তারকে কল করুন। আপনার ডাক্তার আপনার ওষুধ সামঞ্জস্য করতে চাইতে পারেন৷
  • আপনার লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করুন। আপনার লক্ষণগুলি এত গুরুতর হওয়ার জন্য অপেক্ষা করবেন না যে আপনার জরুরি চিকিত্সার প্রয়োজন৷

  • আপনার ওষুধগুলি নির্ধারিত হিসাবে নিন। আপনার হৃদপিণ্ডের রক্ত পাম্প করার ক্ষমতা উন্নত করতে, আপনার হার্টের উপর চাপ কমাতে, হার্টের ব্যর্থতার অগ্রগতি হ্রাস করতে এবং তরল ধারণ রোধ করতে ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয়।.অনেক হার্ট ফেইলিউরের ওষুধ ক্ষতিকর হরমোনের নিঃসরণ কমাতে ব্যবহার করা হয়। এই ওষুধগুলি আপনার রক্তনালীগুলিকে প্রসারিত বা শিথিল করবে (যার ফলে আপনার রক্তচাপ কমবে)।
  • নিয়মিত ডাক্তারের অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময়সূচী করুন। ফলো-আপ ভিজিট করার সময়, আপনার ডাক্তাররা নিশ্চিত করবেন যে আপনি সুস্থ আছেন এবং আপনার হার্ট ফেইলিউর খারাপ হচ্ছে না। আপনার ডাক্তার আপনার ওজন রেকর্ড এবং ওষুধের তালিকা পর্যালোচনা করতে বলবেন। আপনার যদি প্রশ্ন থাকে, সেগুলি লিখুন এবং আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টে নিয়ে আসুন। আপনার জরুরী প্রশ্ন থাকলে আপনার ডাক্তারকে কল করুন। আপনার হার্ট ফেইলিউর, ওষুধ এবং যেকোনো বিধিনিষেধ সম্পর্কে আপনার সমস্ত ডাক্তারকে অবহিত করুন। এছাড়াও, অন্য ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত যে কোনও নতুন ওষুধ সম্পর্কে আপনার হার্টের ডাক্তারের সাথে চেক করুন। ভাল রেকর্ড রাখুন এবং প্রতিটি ডাক্তারের সাথে দেখা করার সময় সেগুলি আপনার সাথে নিয়ে আসুন৷
  • কীভাবে আমি হার্টের আরও ক্ষতি প্রতিরোধ করতে পারি?

    আরও হার্টের ক্ষতি প্রতিরোধ করার প্রয়াসে:

    • ধূমপান বা তামাক চিবানো বন্ধ করুন।
    • আপনার স্বাস্থ্যকর ওজন পৌঁছান এবং বজায় রাখুন।
    • উচ্চ রক্তচাপ, কোলেস্টেরলের মাত্রা এবং ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ করুন।
    • নিয়মিত ব্যায়াম করুন।
    • মদ খাবেন না।
    • আপনার হার্ট ফেইলিউরের পরামর্শ অনুযায়ী অস্ত্রোপচার বা অন্যান্য পদ্ধতি করুন।

    আমার হার্ট ফেইলিওর হলে কি ওষুধ এড়ানো উচিত?

    এমন বিভিন্ন ধরনের ওষুধ রয়েছে যা হার্ট ফেইলিউরে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে এড়ানো যায় যার মধ্যে রয়েছে:

    • ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ওষুধ যেমন মট্রিন বা আলেভ। ব্যথা, ব্যথা বা জ্বরের উপশমের জন্য পরিবর্তে টাইলেনল নিন।
    • কিছু অ্যান্টিঅ্যারিদমিক এজেন্ট
    • অধিকাংশ ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (যদি আপনার সিস্টোলিক হার্ট ফেইলিওর থাকে)
    • কিছু পুষ্টিকর সম্পূরক, যেমন লবণের বিকল্প, এবং গ্রোথ হরমোন থেরাপি
    • অ্যান্টাসিড যাতে সোডিয়াম (লবণ)
    • ডিকঞ্জেস্ট্যান্ট যেমন সুডাফেড

    আপনি যদি এই ওষুধগুলির মধ্যে কোনটি গ্রহণ করেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন।

    আপনার ওষুধের নাম, সেগুলি কীসের জন্য ব্যবহার করা হয় এবং আপনি কত ঘন ঘন এবং কোন সময়ে সেগুলি গ্রহণ করেন তা জানা গুরুত্বপূর্ণ। আপনার ওষুধের একটি তালিকা রাখুন এবং আপনার প্রতিটি ডাক্তারের পরিদর্শনে সেগুলি আপনার সাথে আনুন। আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা না করে কখনই আপনার ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না। আপনার কোনো উপসর্গ না থাকলেও, আপনার ওষুধগুলি আপনার হৃদযন্ত্রের কাজ কমিয়ে দেয় যাতে এটি আরও কার্যকরভাবে পাম্প করতে পারে।

    হার্ট ফেইলিওর হলে আমি কীভাবে আমার জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে পারি?

    আপনার হার্ট ফেইলিওর থাকলে আপনার জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে আপনি কিছু করতে পারেন। তাদের মধ্যে:

    একটি স্বাস্থ্যকর খাবার খান। উচ্চ ফাইবারযুক্ত খাবার খান। উচ্চ ট্রান্স ফ্যাট, কোলেস্টেরল এবং চিনিযুক্ত খাবার সীমিত করুন। প্রয়োজনে ওজন কমাতে দৈনিক মোট ক্যালোরি গ্রহণ কমিয়ে দিন।

  • নিয়মিত ব্যায়াম করুন। এটি হার্ট ফেইলিউরের অগ্রগতিও কমাতে পারে।

  • এটি অতিরিক্ত করবেন না। আপনার কার্যকলাপের পরিকল্পনা করুন এবং দিনের বেলা বিশ্রামের সময় অন্তর্ভুক্ত করুন। কিছু ক্রিয়াকলাপ, যেমন ভারী জিনিস ধাক্কা দেওয়া বা টান দেওয়া এবং বেলচা হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং এর লক্ষণগুলিকে আরও খারাপ করতে পারে৷
  • শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ প্রতিরোধ করুন। আপনার ডাক্তারকে ফ্লু এবং নিউমোনিয়া ভ্যাকসিন সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন।
  • আপনার ওষুধগুলি নির্ধারিত হিসাবে নিন। প্রথমে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ না করে সেগুলি নেওয়া বন্ধ করবেন না।
  • যদি প্রয়োজন হয় মানসিক বা মানসিক সমর্থন পান। হার্ট ফেইলিওর আপনার পুরো পরিবারের জন্য কঠিন হতে পারে। আপনার যদি প্রশ্ন থাকে, আপনার ডাক্তার বা নার্সকে জিজ্ঞাসা করুন। আপনার যদি মানসিক সমর্থনের প্রয়োজন হয়, সামাজিক কর্মী, মনোবিজ্ঞানী, ধর্মযাজক এবং হার্ট ফেইলিউর সহায়তা গোষ্ঠী একটি ফোন কল দূরে।আপনাকে সঠিক দিক নির্দেশ করতে আপনার ডাক্তার বা নার্সকে বলুন।
  • হার্ট ফেইলিউরের চিকিৎসায় কি সার্জারি ব্যবহার করা যেতে পারে?

    হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতায়, অস্ত্রোপচার কখনও কখনও হৃদপিণ্ডের আরও ক্ষতি প্রতিরোধ করতে পারে এবং হার্টের কার্যকারিতা উন্নত করতে পারে। ব্যবহৃত পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে:

    • করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং সার্জারি। যদিও হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য অস্ত্রোপচার বেশি ঝুঁকিপূর্ণ, তবে অস্ত্রোপচারের আগে, চলাকালীন এবং পরে নতুন কৌশলগুলি ঝুঁকি হ্রাস করেছে এবং ফলাফল উন্নত করেছে৷
    • হার্টের ভালভ সার্জারি।

    • ইমপ্ল্যান্টেবল লেফট ভেন্ট্রিকুলার অ্যাসিস্ট ডিভাইস (LVAD)। এলভিএডি রোগীদের জন্য "প্রতিস্থাপনের সেতু" হিসাবে পরিচিত যারা অন্য চিকিৎসায় সাড়া দেয়নি এবং গুরুতর অসুস্থ অবস্থায় হাসপাতালে ভর্তি। সিস্টোলিক হার্ট ব্যর্থতা।এই ডিভাইসটি আপনার হার্টকে আপনার সারা শরীরে রক্ত পাম্প করতে সাহায্য করে। এটি আপনাকে মোবাইল হতে দেয়, কখনও কখনও হার্ট ট্রান্সপ্ল্যান্টের জন্য অপেক্ষা করতে বাড়িতে ফিরে আসে। ট্রান্সপ্ল্যান্টের জন্য যোগ্য নয় এমন রোগীদের দীর্ঘমেয়াদী সহায়তার জন্য এটি গন্তব্য থেরাপি হিসাবেও ব্যবহার করা যেতে পারে।
    • হার্ট ট্রান্সপ্লান্ট।

    হার্ট ফেইলিওর চিকিৎসা একটি দলীয় প্রচেষ্টা

    হার্ট ফেইলিওর ম্যানেজমেন্ট একটি দলের প্রচেষ্টা, এবং আপনি দলের মূল খেলোয়াড়। আপনার হার্টের ডাক্তার আপনার ওষুধ লিখে দেবেন এবং অন্যান্য চিকিৎসা সমস্যাগুলি পরিচালনা করবেন। অন্যান্য দলের সদস্যরা - নার্স, ডায়েটিশিয়ান, ফার্মাসিস্ট, ব্যায়াম বিশেষজ্ঞ এবং সমাজকর্মী সহ - আপনাকে সাফল্য অর্জনে সহায়তা করবে। কিন্তু আপনার ওষুধ খাওয়া, খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তন করা, স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করা, আপনার ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট রাখা এবং দলের একজন সক্রিয় সদস্য হওয়া আপনার ব্যাপার।

    আপনি যদি অস্বাভাবিক কিছু লক্ষ্য করেন, আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করার জন্য আপনার পরবর্তী অ্যাপয়েন্টমেন্ট পর্যন্ত অপেক্ষা করবেন না। আপনার কাছে থাকলে এখুনি তাদের কল করুন:

    • অব্যক্ত ওজন বৃদ্ধি (একদিনে 2 পাউন্ডের বেশি বা এক সপ্তাহে 5 পাউন্ড)
    • আপনার গোড়ালি, পা, পা বা পেট ফুলে যাওয়া যা আরও খারাপ হয়
    • শ্বাসকষ্ট যা আরও খারাপ হয়ে যায় বা প্রায়শই ঘটে, বিশেষ করে যদি আপনি ঘুম থেকে জেগে ওঠেন তাহলে এমন অনুভূতি হয়
    • ক্ষুধা হারানো বা বমি বমি ভাব সহ ফুলে যাওয়া
    • অত্যন্ত ক্লান্তি বা আপনার দৈনন্দিন কাজকর্ম শেষ করতে আরও সমস্যা
    • ফুসফুসের সংক্রমণ বা কাশি যা আরও খারাপ হয়
    • দ্রুত হৃদস্পন্দন (প্রতি মিনিটে 100 বীটের উপরে, বা আপনার ডাক্তার দ্বারা উল্লেখ করা হার)
    • নতুন অনিয়মিত হৃদস্পন্দন
    • অ্যাক্টিভিটির সময় বুকে ব্যথা বা অস্বস্তি যা আপনি বিশ্রাম নিলে ভালো হয়
    • নিয়মিত কাজকর্মের সময় বা বিশ্রামের সময় শ্বাস নিতে সমস্যা হয়
    • আপনার ঘুমানোর পদ্ধতিতে পরিবর্তন, যেমন ঘুমাতে কষ্ট হওয়া বা স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক বেশি ঘুমানোর প্রয়োজন অনুভব করা
    • প্রস্রাব করার প্রয়োজন কম
    • অস্থিরতা, বিভ্রান্তি
    • একটানা মাথা ঘোরা বা হালকা মাথাব্যথা

    বমি বমি ভাব বা দুর্বল ক্ষুধা

    আমার কখন জরুরি যত্ন নেওয়া উচিত?

    ইআর-এ যান বা 911 নম্বরে কল করুন যদি আপনার থাকে:

    • নতুন, ব্যাখ্যাতীত, এবং তীব্র বুকে ব্যথা যা শ্বাসকষ্ট, ঘাম, বমি বমি ভাব বা দুর্বলতার সাথে আসে
    • দ্রুত হৃদস্পন্দন (প্রতি মিনিটে 120-150 বীটের বেশি, বা আপনার ডাক্তার দ্বারা উল্লেখ করা হার), বিশেষ করে যদি আপনার শ্বাসকষ্ট হয়
    • শ্বাসকষ্ট যা বিশ্রাম নিলে ভালো হয় না
    • হঠাৎ দুর্বলতা, অথবা আপনি আপনার হাত বা পা নড়াতে পারবেন না
    • হঠাৎ, তীব্র মাথাব্যথা
    • অজ্ঞান মন্ত্র

    হার্ট ফেলিওর লোকদের জন্য আউটলুক কি?

    সঠিক যত্ন সহ, হার্ট ফেইলিওর আপনাকে আপনার পছন্দের জিনিসগুলি করা থেকে আটকাতে পারে না। ভবিষ্যতের জন্য আপনার পূর্বাভাস বা দৃষ্টিভঙ্গি নির্ভর করবে আপনার হৃদপিণ্ডের পেশী কতটা ভালোভাবে কাজ করছে, আপনার উপসর্গ এবং আপনি কতটা ভালোভাবে সাড়া দিচ্ছেন এবং আপনার চিকিৎসা পরিকল্পনা অনুসরণ করছেন।

    দীর্ঘমেয়াদী অসুস্থতায় আক্রান্ত প্রত্যেকেরই, যেমন হার্ট ফেইলিওর, তাদের ডাক্তার এবং পরিবারের সাথে বর্ধিত চিকিৎসা যত্নের জন্য তাদের ইচ্ছা নিয়ে আলোচনা করা উচিত। একটি "অগ্রিম নির্দেশ" বা "জীবন্ত ইচ্ছা" হল আপনার ইচ্ছাগুলি সবাইকে জানানোর একটি উপায়৷ একটি জীবিকা আপনার জীবনকে দীর্ঘায়িত করার জন্য চিকিৎসার ব্যবহার সম্পর্কে আপনার ইচ্ছা প্রকাশ করে। এই নথিটি প্রস্তুত করা হয় যখন আপনি সম্পূর্ণরূপে সক্ষম হন যদি আপনি পরবর্তী সময়ে এই সিদ্ধান্তগুলি নিতে অক্ষম হন৷

    প্রস্তাবিত:

    আকর্ষণীয় নিবন্ধ
    দ্যা ইট-ক্লিন ডায়েট: ডায়েট রিভিউ
    আরও পড়ুন

    দ্যা ইট-ক্লিন ডায়েট: ডায়েট রিভিউ

    এটি খুব সহজ এবং এত ট্রেন্ডি শোনাচ্ছে৷ দ্য ইট-ক্লিন ডায়েট সিরিজের লেখক টোসকা রেনো বলেছেন, "ইট-ক্লিন ডায়েট হল খাওয়ার একটি জীবনধারার উপায় যা আপনাকে আরও বেশি খেতে, কম ওজন করতে এবং সবচেয়ে স্বাস্থ্যকর হতে দেয়।" আপনি সপ্তাহে প্রায় ৩ পাউন্ড হারাবেন তাই নয়, আপনি আপনার চেহারা এবং অনুভূতিতে নাটকীয় পরিবর্তন দেখতে পাবেন, রেনো বলেছেন। রেনো বলেছেন যে পরিষ্কার খাওয়া ব্যায়ামের জীবনধারা পদ্ধতি এবং অপ্রক্রিয়াজাত খাদ্য পরিকল্পনাকে উত্সাহিত করে, সম্পূর্ণ খাবার যেমন ফল, শ

    ডায়েট পর্যালোচনা: ডায়েট সমাধান
    আরও পড়ুন

    ডায়েট পর্যালোচনা: ডায়েট সমাধান

    কখনও ভাবছেন কেন কিছু লোক কম কার্বোহাইড্রেটযুক্ত খাবারের শপথ করে যখন অন্যরা দাবি করে যে শুধুমাত্র কম চর্বিযুক্ত খাবার তাদের জন্য কাজ করে? ফিটনেস প্রশিক্ষক এবং দ্য ডায়েট সলিউশনের লেখক ইসাবেল ডি লস রিওসের মতে, কারণটি আপনার শরীরের বিপাকীয় ধরন সম্পর্কে। ডায়েট সলিউশন প্রোগ্রাম হল একটি সামগ্রিক ডায়েট এবং লাইফস্টাইল প্ল্যান যা আপনার মেটাবলিক টাইপের সাথে মানানসই খাবারের সাথে মন-শরীর সংযোগের সমন্বয় করে। "

    রানিং জুতা: কীভাবে আপনার জন্য সেরা ফিট চয়ন করবেন
    আরও পড়ুন

    রানিং জুতা: কীভাবে আপনার জন্য সেরা ফিট চয়ন করবেন

    আপনি যদি একজন আগ্রহী রানার হন, তাহলে আপনার ভালো দৌড়ের জুতাগুলিতে বিনিয়োগ করা উচিত। সঠিক জুতা বেছে নেওয়ার সঙ্গে ব্র্যান্ডের কম এবং স্বতন্ত্র ফিটের সঙ্গে বেশি সম্পর্ক রয়েছে। চলমান জুতাগুলিকে আপনার জন্য উপযুক্ত করে তোলে এমন বিষয়গুলি সম্পর্কে জানুন৷ পায়ের প্রকার ফ্ল্যাট ফুট। আপনার যদি বিশিষ্ট খিলান না থাকে, তাহলে সম্ভবত আপনার পা সমতল রয়েছে। খিলান হল আপনার পায়ের বল এবং গোড়ালির মধ্যে থাকা ফাঁক। ফ্ল্যাট ফুট বৃহত্তর নমনীয়তা প্রদান করে, তাই আপনার এমন জুতা দরকার যা আপ