2024 লেখক: Kevin Dyson | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-16 23:25
2000-এর দশকের গোড়ার দিকে, ক্যারোলিন উইলিয়ামস তার জামাকাপড়ের কাঁধে চামড়ার ছোট সাদা ফ্লেক্স লক্ষ্য করতে শুরু করেছিলেন। "খুশকি," সে ভেবেছিল, এবং ওভার-দ্য-কাউন্টার প্রতিকার দিয়ে এটির চিকিত্সা করার চেষ্টা করেছিল। কিন্তু এটি আরও খারাপ হয়ে গেল, এবং 2004 সালে, তিনি একজন ডাক্তারের কাছে যান, যিনি সোরিয়াসিস নির্ণয় করেছিলেন৷
পরবর্তী বছর ধরে, ডাক্তাররা তাকে তার মাথার ত্বকে প্রয়োগ করার জন্য যে কোনও ক্রিম, লোশন এবং শ্যাম্পু নির্ধারণ করেছিলেন। এমনকি তিনি ফটোথেরাপির চেষ্টা করেছিলেন, যখন আপনি ডাক্তারের অফিসে আপনার ত্বককে বিশেষ অতিবেগুনী (ইউভি) আলোতে প্রকাশ করেন। কিন্তু কিছুই খুব একটা সাহায্য করেনি বলে মনে হয়, এবং তার সোরিয়াসিস ক্রমাগত খারাপ হতে থাকে।
যদিও এটি এতদূর তার মাথার ত্বকে সীমাবদ্ধ ছিল, তার লক্ষণগুলি তার জীবনে অনুপ্রবেশ করতে শুরু করে।এটি কেবল ধ্রুবক ফ্লেক্সের বিব্রত ছিল না - এটি ছিল চুলকানি। এটি এতটাই তীব্র হতে পারে যে অন্য কিছু সম্পর্কে চিন্তা করা প্রায় অসম্ভব হয়ে পড়ে, কাজ করা বা সামাজিকীকরণ করা অনেক কম৷
সে বলে তবে অবশ্যই, স্ক্র্যাচিং এটিকে আরও খারাপ করেছে। উইলিয়ামস বলেছেন যে প্রত্যেক ডাক্তারের কাছে তিনি গেছেন, একটি বিষয়ে পরিষ্কার: "আঁচড়াবেন না।"
“পরেরটি যে আমাকে বলে যে শিনটিতে দ্রুত লাথি দেবে,” সে বলে
ত্রাণ, অবশেষে, এবং একটি প্রশ্ন
তারপর, 2008 সালে, তিনি একজন চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে যান যিনি তার প্রথম জৈবিক ওষুধ লিখেছিলেন: এনব্রেল। এটি একটি উদ্ঘাটন ছিল।
"এত বছরের তীব্র চুলকানির পর এটা আমার জন্য আক্ষরিক অর্থেই জীবন-পরিবর্তনকারী ছিল - স্ব-সচেতনভাবে এবং ক্রমাগত আমার কাঁধ এবং অফিসের চেয়ার থেকে ফ্লেক্স ব্রাশ করার কথা উল্লেখ না করা।" উইলিয়ামস উচ্ছ্বসিত। কেন, সে ভাবছিল, কয়েক বছর আগে তাকে কি এই জৈবিক ওষুধগুলির একটি দেওয়া হয়নি?
বায়োলজিক্স কি?
বায়োলজিক্স হল বিশেষ ওষুধ যা ইমিউন সিস্টেমের নির্দিষ্ট অংশকে লক্ষ্য করে। সোরিয়াসিসের চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা হলে, তারা কিছু কোষ এবং প্রোটিনের ক্রিয়াকে অবরুদ্ধ করে যা রোগের বিকাশের প্রক্রিয়ার অংশ।
আপনি IV এর মাধ্যমে বা শট হিসাবে বায়োলজিক থেরাপি পান। কিছু ওষুধের মাধ্যমে, আপনি নিজের শটগুলি বাড়িতে দিতে সক্ষম হতে পারেন৷
নিরাপত্তার সমস্যা
প্রথমে কেন এই ওষুধগুলি ব্যাপকভাবে অফার করা হয়নি তা নিয়ে, "এটি জীববিজ্ঞানের প্রথম বছরগুলিতে আলাদা ছিল," বলেছেন মেরি স্প্রেকার, এমডি, একজন ক্লিনিক্যাল চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ এবং এমরি ইউনিভার্সিটির মেডিসিনের সহযোগী অধ্যাপক৷
চিকিৎসক এবং ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানিগুলি এখনও নিশ্চিত ছিল না যে ওষুধগুলি কতটা নিরাপদ এবং কার্যকর ছিল, তাই তারা খুব সহজে তাদের প্রেসক্রাইব করার বিষয়ে আরও সতর্ক ছিল, সে বলে৷
আসলে, এফডিএ শুধুমাত্র 2004 সালে সোরিয়াসিসের জন্য বায়োলজিক্স অনুমোদন করেছিল। 2008 সালে, এটি যক্ষ্মা এবং হেপাটাইটিস বি-এর সম্ভাব্য পুনরায় সক্রিয়করণের বিষয়ে কিছু ওষুধের জন্য একটি "ব্ল্যাক বক্স" সতর্কতা যুক্ত করেছিল।
"এগুলি গুরুতর ওষুধ, এবং আমরা এখনও সম্ভাব্য দীর্ঘমেয়াদী প্রভাবগুলি জানি না," স্প্রাকার বলেছেন৷
কিন্তু সময়ের সাথে সাথে, আরও গবেষণা এবং নতুন জীববিজ্ঞান যা নিরাপদ হতে পারে, ডাক্তাররা এই রোগের হালকা আকারের লোকদের জন্য এই ওষুধগুলি সুপারিশ করতে আরও স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করতে শুরু করতে পারে৷
তাই, এমনকি আপনার ডাক্তার অতীতে তাদের সুপারিশ না করলেও, আপনি একটি জীববিজ্ঞান একটি ভাল বিকল্প হবে কিনা তা জিজ্ঞাসা করা চালিয়ে যেতে পারেন, বিশেষ করে যদি আপনি লক্ষ্য করেন যে আপনার লক্ষণগুলি আরও খারাপ হচ্ছে৷
দ্য কস্ট ফ্যাক্টর
বায়োলজিক থেরাপি খুবই ব্যয়বহুল। একটি সাম্প্রতিক সমীক্ষায় দেখা গেছে যে একটি 3-বছরের জৈবিক চিকিত্সা প্রোগ্রাম $180,000-এর বেশি হতে পারে৷
যখন উইলিয়ামস প্রথম এটি দিয়ে শুরু করেছিলেন, তখন তার পকেটের বাইরের খরচ তুলনামূলকভাবে কম ছিল, কারণ ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানি থেকে কপি সহায়তার কারণে। এটি সম্ভবত আঘাত করেনি যে সে যে বড় কোম্পানিতে কাজ করেছিল সেখানে তার চমৎকার বীমা ছিল।
এই থেরাপির উচ্চ খরচের কারণে, মেডিকেয়ার সহ বীমা প্রদানকারীদের সাধারণত কঠোর প্রয়োজনীয়তা থাকে। এমনকি যখন আপনি তাদের সাথে দেখা করেন, তখন আপনার কপি পেমেন্ট হাজার হাজার ডলার হতে পারে।
ঔষধ কোম্পানিগুলো এ বিষয়ে সচেতন। অনেকেরই কপির খরচ কমানোর জন্য প্রোগ্রাম আছে। কিছু প্রোগ্রাম এমন লোকেদের জন্য যাদের প্রায় কোন টাকাই নেই (দরিদ্র), কিন্তু অন্যরা উইলিয়ামসের মতো লোকেদের পূরণ করে, যারা এই ওষুধগুলির কিছুর জন্য প্রয়োজন হয় এমন বিশাল কপি বহন করতে পারে না, এমনকি ভাল ব্যক্তিগত বীমা সহও।
উইলিয়ামস এই প্রোগ্রামগুলির মধ্যে একটির জন্য যোগ্যতা অর্জন করার জন্য যথেষ্ট ভাগ্যবান ছিলেন, যা তাকে খুব সাশ্রয়ী মূল্যের কপি করেছে৷ তাই আপনি যদি জীববিজ্ঞানে থাকেন, তাহলে অর্থপ্রদানে সাহায্য করতে পারে এমন একটি প্রোগ্রামের জন্য ওষুধ প্রস্তুতকারকের সাথে যোগাযোগ করা একটি ভাল ধারণা৷
দ্য ইন্স্যুরেন্স গ্যান্টলেট
কয়েক বছর পর, জৈবিক ওষুধের সাথে যেমন ঘটতে পারে, উইলিয়ামসের জন্য ওষুধের প্রভাব ম্লান হতে শুরু করে। খারাপ স্বপ্নের মতো, ফ্লেক্স এবং অবিরাম চুলকানি ফিরে আসতে শুরু করে।
“আমরা আসলেই সব কারণ জানি না কেন এই ওষুধগুলি মাঝে মাঝে সময়ের সাথে কম কার্যকরী হয়,” স্প্রেকার বলেছেন, “কিন্তু যখন এটি ঘটতে শুরু করে তখন আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ সেখানে অনেকগুলি বায়োলজিক ওষুধের ধরন পরিবর্তন করা সহ সমস্যা সমাধানের জন্য আমরা বিভিন্ন জিনিস করতে পারি।"
2016 সালে উইলিয়ামসের সাথে ঠিক এটিই হয়েছিল। তার ডাক্তার তাকে অন্য জীববিজ্ঞানে বদল করেছেন: স্টেলারা। আবার, ত্রাণ দ্রুত এসেছিল এবং, ওষুধ কোম্পানির কাছ থেকে copay সহায়তার সাহায্যে, তার খরচ ছিল নামমাত্র।
তারপর 2018 সালে, কিছু পরিবর্তন হয়েছে। উইলিয়ামস অবসরের বয়সের কাছাকাছি চলে আসছিলেন, এবং তাকে তার অসুস্থ মায়ের যত্ন নেওয়ার জন্য তার নিজের দেশ ইংল্যান্ডে ফিরে যেতে হয়েছিল।
তিনি শীঘ্রই জানতে পেরেছিলেন যে যুক্তরাজ্যে জীববিজ্ঞান পাওয়া অনেক বেশি কঠিন। “জৈবিক বিষয়ে যোগ্যতা অর্জনের জন্য আমি আক্ষরিক অর্থেই পায়ে সম্পূর্ণ হাঁটার ফ্লেক হতে পারতাম - যেটা আমি তখন ছিলাম না।”
তিনি যুক্তরাজ্যের ন্যাশনাল হেলথ সার্ভিসের সাময়িক ওষুধের মাধ্যমে তার সোরিয়াসিসের লক্ষণগুলিকে কিছুটা নিয়ন্ত্রণে রাখতে পেরেছেন। তিনি বলেন, এটি সাহায্য করেছিল যে তিনি বেশিরভাগই তার মায়ের সাথে বাড়িতে থাকতেন এবং তাকে অফিসে যেতে হবে না এমনকি জনসমক্ষে বাইরে যেতে হবে না।
কিন্তু 2020 সালের অক্টোবরে তিনি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ফিরে যাওয়ার পরে, তিনি একজন চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করার চেষ্টা করেছিলেন যিনি তাকে এখনই জীববিজ্ঞানে ফিরিয়ে দিতে পারেন। ইতিমধ্যে, তার সোরিয়াসিস খারাপভাবে জ্বলতে শুরু করে। এই সময় এটি কেবল তার মাথার ত্বক ছিল না। এটি তার ঘাড়, পিঠ এবং পায়ের নিচে ছিল। এবং এটি গুরুতর ছিল।
“যখন আমি ডাক্তারের কাছে গিয়েছিলাম, তখন এটা আমার জীবনের চেয়ে খারাপ ছিল।”
তার নতুন ডাক্তার অবিলম্বে স্টেলারাকে নির্দেশ দিয়েছিলেন, যা 2016 সালে খুব ভাল কাজ করেছিল। তিনি অবসরপ্রাপ্ত এবং মেডিকেয়ারে ছিলেন।
সমস্যাটি অনুমোদন ছিল না - মেডিকেয়ার অবশেষে তাকে জৈবিক ওষুধের জন্য অনুমোদন করেছে। সমস্যাটি ছিল যে মেডিকেয়ার তাকে copay সহায়তা প্রোগ্রাম থেকে অযোগ্য ঘোষণা করেছে যা ওষুধটিকে সাশ্রয়ী করে তুলেছিল৷
মেডিকেয়ারে, এমনকি প্রেসক্রিপশনের ওষুধের কভারেজের সাথেও, তার পকেটের বাইরে থাকবে $5,600 চিকিৎসার প্রথম কয়েক মাসের জন্য, প্রতি শটে প্রায় $2,800 এর কপি।
যদিও এটি অনেকের মতো শোনাচ্ছে, এটি ওষুধের খরচের একটি ক্ষুদ্র অংশ মাত্র। তবুও, এটি উইলিয়ামসের সামর্থ্যের চেয়ে বেশি ছিল। অবসরকালীন সঞ্চয় তার এত বেশি ছিল না, এবং জীবনের জন্য প্রয়োজনীয় ওষুধের জন্য অর্থ প্রদানের জন্য সে সেগুলিতে ডুবতে চায়নি।
কিন্তু কপি সহায়তার জন্য যোগ্য হওয়ার জন্য, তার ব্যক্তিগত বীমা প্রয়োজন। এবং সাশ্রয়ী মূল্যের ব্যক্তিগত বীমা পেতে, তাকে একটি চাকরি পেতে হয়েছিল। তাই সে ঠিক তাই করেছে।
“এটি সপ্তাহে 25 ঘন্টা ছিল, যা আমি করতে চাইনি। মানে, আমার অবসর নেওয়ার কথা। কিন্তু এটি আমার কাছে আমার সঞ্চয় ব্যবহার করার চেয়ে একটি ভাল বিকল্প ছিল।"
এই সব কিছুতেই সময় লেগেছিল, এবং স্টেলারার প্রথম ডোজ পাওয়ার আগে এটি ছিল এপ্রিল। তার কপি ছিল $5।
একটি অন্তহীন যাত্রা
দুঃখজনকভাবে, স্টেলারার নতুন ডোজ উইলিয়ামসের জন্য কাজ করেনি। তিনি অনুমান করেন যে এখনও তার শরীরের প্রায় 75% এর বেশি সোরিয়াসিস রয়েছে। তার ডাক্তার বলেছেন তাকে সম্ভবত একটি ভিন্ন জৈবিক ওষুধ ব্যবহার করতে হবে।
এখন, উইলিয়ামস এবং তার ডাক্তারকে তার নতুন বীমা প্রদানকারীর মাধ্যমে ওষুধ পরিবর্তন করার যোগ্যতা নিশ্চিত করার জন্য আবার গ্যান্টলেটে নেভিগেট করতে হবে।
এটা অনুভব করে, সে বলে, একটা অন্তহীন যাত্রার মতো।
প্রতিটি বীমা কোম্পানির ওষুধ পরিবর্তনের জন্য আলাদা নিয়ম রয়েছে।
সমস্যার শুধু জীববিদ্যা এবং সোরিয়াসিসের চেয়েও বড়, Emory’s Spraker বলেছেন।
"স্বাস্থ্য বীমা নিয়ে সবাই বিভ্রান্ত।"
“এমনকি আপনার নিয়োগকর্তার মাধ্যমেও, প্রতি বছর আপনি যখন বীমার জন্য সাইন আপ করেন, তখন বিভিন্ন সূক্ষ্ম প্রিন্ট থাকে। আপনি বিল না পাওয়া পর্যন্ত কী ঘটতে চলেছে তা বোঝা সত্যিই কঠিন, এবং তারপরে আপনাকে ফোন কল করতে হবে।”
তবুও, আপনার সোরিয়াসিসের জন্য আপনার প্রয়োজনীয় চিকিত্সা পেতে সহায়তা করার জন্য সংস্থান রয়েছে৷ ন্যাশনাল সোরিয়াসিস ফাউন্ডেশনের মতো সংস্থাগুলি আপনাকে সঠিক জায়গায় নিয়ে যেতে সাহায্য করতে পারে৷
আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীও সাহায্য করতে পারেন। Emory He althcare সম্প্রতি একজন পূর্ণ-সময়ের ফার্মাসিস্ট নিয়োগ করেছে যার একমাত্র কাজ হল রোগীদের ব্যয়বহুল ওষুধের জন্য বীমা অনুমোদনের গ্যান্টলেট নেভিগেট করতে সহায়তা করা। স্প্রাকার যেখানে কাজ করে সেখানে অন্য দুটি হাসপাতালেও এটি একই।
আপনি আপনার ফার্মাসিস্ট বা আপনার বীমা প্রদানকারীকে জিজ্ঞাসা করতে পারেন বা সংস্থানগুলির জন্য অনলাইনে দেখতে পারেন৷ তারা সাধারণত আপনার জন্য এটি সব করতে পারে না, তবে তারা সাধারণত আপনাকে কিছু দরকারী সাহায্য এবং নির্দেশনা দিতে পারে।
"অধিকাংশ সময়," স্প্রাকার বলেছেন, "আমরা একটি উপায় বের করতে পারি।"
প্রস্তাবিত:
সোরিয়াসিসের জন্য জীববিজ্ঞান
যখন হাওয়ার্ড চ্যাং, 50, প্রায় 20 বছর আগে সোরিয়াসিসের জৈবিক চিকিত্সা সম্পর্কে প্রথম জানতে পেরেছিলেন, তিনি সেগুলি চেষ্টা করার জন্য আগ্রহী ছিলেন। এখন তারা তার সামগ্রিক চিকিৎসা পরিকল্পনার মূল ভিত্তি। চ্যাং 8 বছর বয়সের কাছাকাছি প্রথম সোরিয়াসিসে আক্রান্ত হয়েছিল৷ তিনি টার, ফটোথেরাপি, টপিকাল ক্রিম এবং মলম, স্টেরয়েড এবং ওরাল ওষুধ সহ অনেকগুলি চিকিত্সার চেষ্টা করেছিলেন৷ "
আপনার সন্তানকে সাহায্য করার জন্য সামাজিক দক্ষতা ব্যবহার করা: আপনার যা জানা দরকার
ভাল সামাজিক দক্ষতা সম্পন্ন শিশুরা সাধারণত সহকর্মীদের সাথে দৃঢ় সম্পর্ক গড়ে তোলে। আপনি যখন আপনার বাচ্চাদের মধ্যে দৃঢ় সামাজিক দক্ষতা তৈরি করবেন, তখন তারা সম্ভবত ভাল আচরণ করবে, সেইসাথে পরিপক্ক যুবকদের মধ্যে বেড়ে উঠবে। সামাজিক দক্ষতা শেখানোর বিষয়ে কী জানতে হবে এটি গুরুত্বপূর্ণ৷ নিশ্চিত করুন যে আপনি সামাজিক দক্ষতা শেখানোর সময় ধারণাগুলিকে ছোট ছোট বিটে বিভক্ত করেছেন। আপনার সন্তানকে তার প্রতিটি অর্জনের জন্য পুরস্কৃত করুন। এটি একটি দীর্ঘ প্রক্রিয়া৷ তারা প্রায়ই স্বাভা
ডাইপার দরকার? আপনি যদি আপনার শিশুর জন্য ডায়াপার বহন করতে না পারেন, তাহলে সাহায্য পাওয়া যায়
যখন আপনার বাচ্চা হয়, তখন ডায়াপার একটি অপরিহার্য জিনিস। যাইহোক, ডায়াপার ব্যয়বহুল হতে পারে। আপনি যদি আপনার শিশুর জন্য সেগুলি বহন করার জন্য লড়াই করে থাকেন তবে কিছু সংস্থান সাহায্য করতে সক্ষম হতে পারে৷ ডায়পার কি দরকার? ডায়পারের প্রয়োজন হয় যখন একটি শিশু বা ছোট বাচ্চার পরিষ্কার, শুকনো এবং স্বাস্থ্যকর রাখার জন্য পর্যাপ্ত পরিমাণে ডায়াপারের সরবরাহ না থাকে। বিশেষজ্ঞরা অনুমান করেন যে একটি শিশুর জন্য এক মাসের ডায়াপারের গড় খরচ প্রায় $75.
সোরিয়াসিসের জন্য একটি চিকিত্সা বেছে নেওয়া: আপনার ডাক্তারের জন্য প্রশ্ন
সোরিয়াসিসের কোনো নিরাময় নেই, এবং একটি নিখুঁত চিকিৎসাও নেই। সোরিয়াসিসের চিকিৎসার জন্য প্রয়োজন হতে পারে এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। চিকিৎসার আগে, আপনার নিশ্চিত হওয়া উচিত যে আপনার ডাক্তার যখন প্রয়োজন হয় তখন সিস্টেমিক এবং বায়োলজিক ওষুধগুলি নির্ধারণ করতে স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করেন৷ কিছু ডাক্তার তাদের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে এই শক্তিশালী ওষুধগুলি ব্যবহার করতে নারাজ। সতর্কতা গুরুত্বপূর্ণ, তবে বিশেষজ্ঞরা উল্লেখ করেছেন যে কিছু ক্ষেত্রে সিস্টেমিক এবং বায়োলজিক ওষ
কলয়েডাল ওটমিল: আপনার স্বাস্থ্যের জন্য আপনার যা জানা দরকার
কলয়েডাল ওটমিল কিছু ত্বকের যত্নের পণ্যে এর প্রশান্তিদায়ক প্রভাবের জন্য ব্যবহার করা হয়। এটি আপনার রান্নাঘরের ওটমিলের থেকে আলাদা নয়, এটি কীভাবে প্রস্তুত করা হয় তা ছাড়া। কলয়েডাল ওটমিল কি? এটি ওটসের কার্নেল থেকে তৈরি করা হয় এবং একটি সূক্ষ্ম পাউডারে মিশ্রিত হয় যা জলে দ্রবীভূত হয়। এটি ত্বকের অবস্থাকে প্রশমিত করতে ব্যবহৃত হয় যেমন: